【2026年最新】高血圧の目標は自宅血圧125/75未満！週1〜2回・朝だけの正しい測り方を医師が解説｜ブログ｜習志野台の内科・小児科・皮膚科・アレルギー科

１. 【２０２６年最新】高血圧の新基準！自宅血圧（家庭血圧）の目標値は「１２５／７５未満」

最新の高血圧管理・治療ガイドラインでは、脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などの重大な病気を防ぐため、年齢や合併症の有無にかかわらず、原則として目指すべき降圧目標（血圧を下げる目標値）が統一されています。

結論から言うと、ご自宅で測る家庭血圧の目標値は「１２５／７５ 未満」です。

測定する場所	目指すべき目標値（降圧目標）	高血圧の診断基準	特徴・注意点
自宅（家庭血圧）	１２５ / ７５ 未満	１３５ / ８５mmHg 以上	リラックスした普段の血管の状態がわかる（最も重要）
病院（診察室血圧）	１３０ / ８０ 未満	１４０/ ９０ mmHg 以上	緊張により普段より高く出る「白衣高血圧」になりやすい

クリニックの診察室で測ると緊張してしまい、普段より血圧が１０～２０ほど高く出てしまう「白衣高血圧」の方は少なくありません。逆に、病院では正常なのに自宅だと高い「仮面高血圧」の方もいらっしゃいます。

そのため、現代の高血圧治療においては、病院で測る血圧よりも、ご自宅の落ち着いた環境で測る

「自宅血圧（家庭血圧）」が最も重要な判断基準となります。ご自宅では「上が１２５未満、下が７５未満」

をひとつのゴールとして意識してください。

２. 血圧計は「手首」ではなく「腕（上腕）」を選ぶべき医学的理由

「手首に巻くコンパクトな血圧計を使っています」という患者さんは非常に多いのですが、

正確な血圧管理という観点からは、手首式ではなく、二の腕にカフ（腕帯）を巻く「上腕式」の血圧計を強く推奨します。

比較項目	上腕式血圧計（二の腕）	手首式血圧計
測定の正確性	◎ 非常に高い（医師推奨）	△ 角度や高さでブレやすい
血管の太さ	心臓に近く、太い動脈が1本通っている	心臓から遠く、細い動脈が2本に分かれている
測定時の姿勢	机に腕を置くだけで心臓の高さに合う	自分で手首を心臓の高さに保つ必要がある

手首の血管は心臓から遠く細いため、手首のわずかな角度の違いや、

心臓との高さのズレによって、実際の血圧よりも高く出たり低く出たりと大きく変動してしまいます。

一方、二の腕（上腕）は机の上に腕を置くだけで自然と心臓と同じ高さになり、太い血管で圧力を測るため、

医学的に最も正確な数値が出ます。これから購入・買い替えをされる方は、必ず「上腕式血圧計」を選んでください。

３. 血圧は右と左どっち？「利き腕」で測ると１０ほど高く出る理由

「血圧は右腕と左腕、どちらで測るのが正解ですか？」という疑問もよく伺います。

カフ（腕帯）を巻きやすいため、右利きの方はつい「左腕（利き腕ではない方）」で測ってしまいがちですが、

当院では「利き腕」での測定をおすすめしています。

なぜ「利き腕」で測るべきなのか？

人間の体は左右対称ではなく、大動脈からの血管の枝分かれの角度や、日常的によく使う筋肉の発達度合いによって、

左右の腕で血圧に差が出ます。多くの場合、利き腕ではない方の腕に比べて、「利き腕」で測った方が血圧が１０前後高く出る傾向があります。

高血圧の管理において大切なのは、「血管にかかっている最大の圧力（負担）を見逃さないこと」です。

たとえば、左腕で測って「１２０だから基準値内で安心」と思っていても、実は利き腕である右腕では１３０を超えているケースが多々あります。

まずは一度、同じタイミングで左右両方の腕を測定してみてください。やはり利き腕の方が高く出る場合は、

以後の測定を「数値が高く出る利き腕」に統一して記録していきましょう。

４. 朝の血圧はいつ測る？「起床後３０分・ゆっくりしてから」が正解

自宅血圧を測る際、目が覚めて布団から出てすぐ、あるいは着替えなどでバタバタ動いた直後に測るのはNGです。

人間の体は、朝目覚めるときに交感神経（活動モードの神経）が急激にスイッチを入れるため、

起床直後は一時的に血圧が変動しやすくなっています。ご自身の正確なベースライン（落ち着いた状態の血圧）を知るためには、

以下のステップで測定してください。

1. 朝起きたら、まずはトイレを済ませる 膀胱に尿が溜まっている状態は、それだけで交感神経を刺激し、血圧を１０以上押し上げる原因になります。

2. 起床後３０分ほど過ごし、ゆっくり落ち着く 起きてすぐではなく、３０分ほどゆったりと過ごして体と神経が落ち着くのを待ちます。

3. 朝食前・降圧薬を飲む前に、椅子に座って1〜2分安静にしてから測る 食事やカフェイン、お薬の影響を受ける前に測定します。

4. 背もたれのある椅子に足を組まずに座り、１～２回深呼吸をしてから測定ボタンを押しましょう。

５. 毎日測らなくて大丈夫！「１週間に１～２回、朝だけ測定」でOK

「血圧は毎日欠かさず、朝と夜の２回測らないといけない」と思い込んで、負担に感じていませんか？

当院では、血圧が安定している方や普段のチェックであれば、「１週間に１～２回、朝だけの測定でOK」とお伝えしています。

なぜ「週１～２回・朝だけ」で十分なのか？

• 「朝の血圧」が最も重要だから 脳卒中や心筋梗塞などの血管のトラブルは、朝の時間帯に最も多く発生します。

• そのため、朝（起床後３０分・服薬前）の血圧がしっかり目標値（１２５/７５未満）に収まっているかを確認できれば、

• 普段の血圧管理としては十分に目的を果たせます。

• 「測りすぎ」によるストレスを防ぐため 毎日朝晩測ることを義務にしてしまうと、「今日は高いのでは…」

• というプレッシャーから自律神経が緊張し、かえって血圧が上がってしまう（血圧ノイローゼのような状態になる）方が

• 少なくありません。

高血圧の管理は、短距離走ではなく何年も続くマラソンです。焦って毎日測って疲れてしまうよりも、

「週に１～２回、心に余裕がある日の朝に、起きて３０分後の落ち着いた状態で正しく測る」方が、

結果的に長く無理なく続けられ、正確なご自身の傾向を把握できます。

6. 冬場の注意点！「厚手の服の上から」測ると血圧は高く出る

寒くなる冬の時期に、外来で「急に家の血圧が高くなった」と相談される方のなかに、

セーターやフリース、スウェットなど「厚手の服の上から」カフを巻いて測っているケースがよく見られます。

冬場であっても、厚い服の上から血圧を測るのは絶対にやめましょう。

なぜ厚い服の上から測ると血圧が高く出るのか？

血圧計は、カフ（腕帯）を膨らませて腕の血管を一度ギュッと圧迫し、その圧力を緩めながら血管の拍動（振動）を読み取っています。

間に分厚い服があると、布地のクッションの分だけ余計に強い圧力をかけないと血管が圧迫できないため、

機械が「血圧が高い」と誤認してしまい、実際の血圧よりも数値が高く出てしまうのです。

冬に正しく血圧を測るための3つのポイント

• 基本は「素肌」または「薄手の肌着・シャツ1枚」で測る 理想は素肌ですが、薄手の肌着やワイシャツ1枚程度であれば上から測っても大きな誤差は出ません。

• 厚手の服を「きつく袖まくり」するのもNG！ セーターやトレーナーの袖を無理やり二の腕までまくり上げると、

• 丸まった服が腕をゴムバンドのように強く締め付け（止血帯のような状態になり）、

• これも血圧が異常に高く出る原因になります。腕を圧迫しないよう、測る方の腕だけ袖を抜いて測りましょう。

• 部屋を暖めてから服を脱ぐ 冷え切った部屋で急に服を脱いで素肌を出すと、寒さの刺激で血管がギュッと縮み、

• 一気に血圧が跳ね上がります。必ず暖房で部屋を暖め、体が寒さを感じない状態で測定してください。

高血圧と自宅での血圧測定に関するよくある質問（Q&A）

診察室で患者さんからよくいただくご質問をQ&A形式でまとめました。

Q1. 血圧は毎日、朝と夜に測らないといけませんか？

A. いいえ、毎日測る必要はありません。毎日の測定がストレスになって血圧が上がってしまっては本末転倒です。

１週間に１～２回、朝だけ（起床後３０分してゆっくり落ち着いた状態）の測定で十分です。

無理のないペースで継続し、長期的な傾向を把握することが大切です。

Q2. ２０２６年現在、高齢者の血圧目標値も「１２５/７５未満」ですか？

A. はい、最新のガイドラインでは、７５歳以上のご高齢であっても、ご自身で通院できるようなお元気な方であれば、

原則として若い方と同じく自宅血圧「125/75mmHg未満」（診察室血圧130/80mmHg未満）を目指すことが推奨されています。

ただし、立ちくらみ（起立性低血圧）が出やすい方や、複数の持病がある方の場合は、

お一人おひとりの体調に合わせて個別に目標値を調整しますので、自己判断でお薬を増減せず主治医にご相談ください。

Q3. 冬に服の上から血圧を測っても大丈夫ですか？

A. セーターやフリース、厚手のパジャマなどの上から測ると、布の厚みの分だけ余計な圧迫が必要になり、

実際の血圧よりも高く出てしまいます。また、厚手の袖を無理にまくり上げても腕が締め付けられて高く出ます。

冬場は暖房で部屋を暖めたうえで、測る方の腕（利き腕）を袖から抜き、素肌または薄手の肌着1枚の上からカフを巻いて測定してください。

Q4. 左右の腕で血圧が「２０以上」大きく違う場合はどうすればいいですか？

A. 利き腕の方が１０mmHg程度高いのは生理的な範囲内ですが、もし左右の腕で常に２０以上の差がある場合は、

片側の鎖骨下動脈（腕へ向かう太い血管）が動脈硬化などで狭くなっている可能性（鎖骨下動脈狭窄など）が考えられます。

その場合は、一度クリニックで詳しい検査を受けることをおすすめします。

船橋市・習志野台で高血圧のご相談なら「たけしファミリークリニック」へ

血圧は、１回ごとの数値の上下に一喜一憂する必要はありません。

• 自宅血圧の目標は「１２５ / ７５未満」

• 手首ではなく「腕（上腕）」の「利き腕」で測る

• 朝起きて「３０分後、ゆっくり落ち着いた状態」で測る

• 頻度は「１週間に１～２回、朝だけ」でOK

• 冬は「厚手の服の上から測らない（きつい袖まくりもNG）」

この5つのルールを押さえて無理なく記録を続けることが、１０年後、２０年後の健康な血管を守る一番の近道です。

船橋市習志野台の「たけしファミリークリニック」では、地域の皆さまの「かかりつけ医（家庭医）」として、

ただお薬を処方するだけでなく、お一人おひとりの生活スタイルに合わせた無理のない血圧管理・生活習慣病のサポートを行っています。

「自宅で測ると１２５/７５を超えてしまう」「冬になって急に血圧が上がって心配」「他院のお薬も含めてまとめて管理してほしい」

という方は、記録した血圧手帳やスマートフォンのアプリ画面をお持ちのうえ、どうぞお気軽にご来院ください。

【この記事の執筆・監修】たけしファミリークリニック 院長 北垣 毅（きたがき たけし）

• 家庭医療専門医 / 千葉大学医学部 臨床教授

• 千葉県船橋市習志野台にて、赤ちゃんからご高齢の方まで家族全員を診る「断らない家庭医」として地域医療に従事。テレビ番組の医療監修・出演や、学校医・産業医としても幅広く活動中。