アレルギー／舌下免疫外来｜たけしファミリークリニック｜北習志野・習志野台の内科・小児科・皮膚科・アレルギー科

舌下免疫療法の流れ

• 外来を受診してください（ネット、またはオンライン受診）。
  まずスギ花粉症、ダニアレルギーであること、免疫療法の適応であることなどの診断が必要です。
  過去の血液検査データがない場合は、当院で血液検査または皮膚プリック試験を行います。
• 検査でスギ、ダニアレルギーが判明した後は、再診時（予約制）に舌下免疫療法の初回投与を当クリニックにて行います。シダキュア、ミティキュアを1錠服用してその後30分間、待合室で経過を見ます。
• 1週間後に再診し、シダキュア、ミティキュアの投与量を上げます（30日処方）。
• その後は1～2ヶ月おきに受診して最低3年間続けます（オンライン診療も可能）。

適応年齢

メーカーでは5歳から65歳が推奨されていますが、特に年齢制限はありません。きちんと服用できれば5歳未満でも可能ですし、65歳を超えてからも処方可能です。

妊娠、授乳について

妊娠中、授乳中の治療開始はできません。理由として、治療中に重篤な副作用が発生した場合、その副作用により胎児に悪影響が出る可能性があるからです。
ただし舌下免疫療法自体の胎児への悪影響はないため、既に治療を開始していて、安定した治療状態にあり（副作用は治療初期に起こることがほとんどです）、
その後ご妊娠された場合は、あえて治療を中断する必要はありません。授乳中の安全性に関しても十分に確立はされていませんが、妊娠中すでに治療を行っていた場合は、そのまま授乳中の治療を継続しても問題ないでしょう。

治療効果

約80％の人に効果があると言われております。

副作用

• 口の中の浮腫、かゆみ、不快感
• 喉の刺激感、不快感
• 耳のかゆみなど

費用

保険適応です。
3割負担の場合、1回につきクリニックで約600円、調剤薬局でシダキュアは約1,900円、ミティキュアは約2,300円程度です。

• 月一回の受診として、クリニックと調剤薬局を合わせて1ヶ月約2,300～2,900円、年間約30,000円前後となります。
• お薬（シダキュア、ミティキュア）は、いずれも錠剤で常温保存可能です。

スギ花粉が飛散している時期は、新たにシダキュアによる治療を開始することはできません。

作用

ヒスタグロビン注射はヒトの血液成分をもとにした薬剤で、主な作用は体質を改善してヒスタミンの放出を抑制することです。
注射することでヒスタミンが放出されにくい体質に近づくため、花粉症だけでなく、アレルギー症状全般の改善を期待できます。
当院では、アレルギー諸症状の鎮静化に効果的なノイロトロピン注射も併せて行うことが可能になっております。ヒスタグロビン注射とノイロトロピン注射との相乗効果が期待できます。

効果

ヒスタグロビン注射は、週に1回から2回受診する必要があります。これを3週間続けることで、初めて効果が期待できます。3週間注射ができない方は効果が不十分となってしまうため、毎週通院して注射が可能な方が対象になります。
そのため花粉症を効果的に抑制するには、花粉症シーズン1ヶ月前から注射を始める必要があります。
週に1～2回、計6回を1クールとして皮下注射します。
十分な効果があらわれない場合には、更に1クールの注射を行います。この場合は1回投与量を最高3バイアルまで増量することができますので、症状をみながら増量を検討します。

効果の期待できる病気

• アトピー性皮膚炎
• アレルギー性鼻炎
• アレルギー性皮膚疾患
• 気管支喘息
• 血管運動性鼻炎
• 蕁麻疹
• 慢性湿疹

費用

ヒスタグロビン注射の費用は保険適応ため、3割負担の方で1回1本で1,200円程度、再診は1回600～700円程度となります。ノイロトロピン注射と併用の場合は初診で1回1,300円程度、再診は1回800円程度になります。

投与できない方

• 過去にヒスタグロビン注射を打ってショックの既往歴がある方
• 激しい喘息発作時の患者さん（症状を増悪させることがあります）
• 月経直前及び期間中の患者さん（一時的に書状を悪化させる可能性があります）
• 妊娠中又は妊娠している可能性がある妊婦さん

ご注意

• ヒスタグロビンは1967年に発売され、国内の献血血液から製造される血液製剤です。今まで1例も感染例の報告はありませんが、事前に同意書の取得が必要となります。
  プラセンタと同じ生物製剤です。
• 生ワクチン（麻疹・風疹・おたふくかぜ・水痘ワクチン）の効果獲得に影響を与える可能性があるため、ワクチン接種から最低2週間あける必要があります。

ヒスタグロビン製剤治療の流れ

最大年2クールまで

ヒスタグロビン注射おすすめの治療開始時期