夜尿症｜たけしファミリークリニック｜北習志野・習志野台の内科・小児科・皮膚科・アレルギー科

夜尿とは、睡眠中に自分で意図せずに尿を漏らしてしまう現象です。
夜尿症はその中で、「5歳以降で1ヶ月に1回以上の夜尿が3ヶ月以上続くもの」とされています。
就学前のお子様の20％、小学校低学年で10％、10歳を超えても5％前後の児童にみられ、中学生では1-3％に認められるとされています。非常に稀ですが、成人になっても夜尿をしてしまう方もいらっしゃいます。
夜尿の存在は、肉体的にも精神的にも子どもの生活の質を下げると言われており、子どもへの精神的負荷はいじめ以上だとも言われています。それによる自尊心の低下から、不登校、学力低下、無気力といった状況を引き起こすこともあります。
夜尿を積極的に治療する事で、1年後の治癒率を3倍程度まで高めることができるので、積極的に夜尿と向き合うことで、お子様の豊かな成長の助けになることができればと考えています。

検査は、まずは問診と尿検査。その後腎臓・膀胱の形態を調べる目的で腹部エコーを行います。血液検査や、CT・MRIなどはその検査結果に併せて検討させていただいております。

夜尿症の治療としてはまず生活指導や行動療法を開始し、効果が乏しい場合には抗利尿ホルモン剤投薬または夜尿アラーム療法を追加します。生活指導及び行動療法としては就寝前にトイレに行くことや夜間の水分摂取の制限などがあります。行動療法はもちろんですが、主に薬物療法とアラーム療法で行います。

薬物療法しては夜間尿量を減少させる目的で抗利尿ホルモン剤を就眠前に服用します。舌下投与で容易に溶ける口腔内崩壊錠ですので水なしでも容易に服薬できますが、アラーム療法は濡れたら鳴るアラーム（ブザー）で患者を夜尿直後に起こす治療で、自分で起きない場合は家族の協力が必要となります。この治療がなぜ夜尿に有効かはわかっていませんが、多くの場合は朝まで夜尿をせずに持つようになり、睡眠時の膀胱容量が増加すると考えられています。
ほとんどの患者は成人するまでに治癒しますが、15歳以上で1-2%の頻度で夜尿が持続すると報告されています。特に毎晩夜尿をする場合など重症例は治りにくいため、早めの受診をお勧めします。